Socialstyrelsens föreskrifter

Efter att det framkommit att stora brister skett utifrån patientsäkerheten när hälso- och sjukvården bedömer att åtgärd kan utföras som egenvård, samt att bedömningarna inte alltid utgått från patientens situation och förutsättningar att utföra egenvården på ett säkert sätt. Har Socialstyrelsen därför gett ut föreskrifter om hur hälso- och sjukvården ska bedöma om och huruvida en sjukvårds åtgärd kan bedömas som egenvård.

Det har varit oklart hur man ska gå till väga om en patients situation förändras eller om skada inträffar, vem som ska ge instruktioner, om bedömningen behöver följas upp och omprövas. Det har även brustit i samarbetet mellan hälso- och sjukvården, socialtjänsten och andra aktörer, till exempel skolan. Många närstående har fått ta ett alldeles för stort ansvar för att hjälpa till med uppgifter som bedömts som egenvård.

Föreskrifterna ställer krav på att hälso- och sjukvården utgår från vad som är patientsäkert i varje enskilt fall och tydliggör hälso- och sjukvårdens arbetsuppgifter.

Socialstyrelsens Meddelandeblad

Föräldrar kan många gånger ta ansvar för barnets egenvård hemma. När barnet börjar i skolan eller får en insats från socialtjänsten måste en ny bedömning göras utifrån de nya förutsättningarna. Vid den nya bedömningen ska en analys göras om åtgärden kan utföras av personalen på ett säkert sätt. För att hälso- och sjukvården ska kunna göra en korrekt bedömning ska samråd ske med skolan eller socialtjänsten. Skolan har ett ansvar för att eleverna får hjälp med sin egenvård till exempel att ta sin medicin när barnet vistas i skolan. Men i sådana fall där personalen inte klarar av att utföra åtgärden på ett säkert sätt kan åtgärden inte bedömas som egenvård i skolan. Ansvaret för åtgärden ligger då på hälso- och sjukvården.

Skolhälsovården har inte ansvar för att utföra egenvård. Skolhälsovården arbetar främst förebyggande. Den ska omfatta hälsokontroller och enkla hälso- och sjukvårdsinsatser, se vidare 14 kap. skollagen.

Diabetes - Egenvård i skolan

Nationella Diabetesteamet och Diabetes i Skolan-projektet har tagit fram en individuell vårdplan för egenvård i skolan av diabetes. Varje barndiabetesmottagning är enligt lag skyldig att ansvara för att vårdplanen fylls i och att se till att den efterlevs i samarbete med familj och skola. Klicka på länken för att hämta vårdplanen.

Diabetes-egenvård i skolan, vårdplan

Det är bra om man så fort som möjligt tar kontakt med skolan (rektor, skolsköterska, lärare) och berättar att ens barn insjuknat i diabetes och boka in ett möte. Men innan ni tar kontakt med skolan så är det bra att fundera på hur ni vill att ert barn ska ha det i skolan-/förskolan, vad just ert barn behöver hjälp med. Kanske kan det vara så att en resurs/assistent behövs för att ta hand om ert barn.

Något som är viktigt att veta är att kommunen och skolan är skyldiga att se till att ni får den hjälp som behövs för ert barn. De är ansvariga för tillsynsansvaret för ert barn så länge det befinner sig i skolan. Alla barn med diabetes ska ha en vuxen som har huvudansvaret för barnet under skoltid. Personen ska vara kunnig och säkert kunna utföra egenvården.

Vid mötet är det bra om alla som kommer att vara i kontakt med barnet medverkar och glöm inte en representant ifrån skolköket. Många lärare har aldrig stött på den här situationen och blir ofta väldigt chockade när de får höra vad diabetes innebär och vilket ansvar de måste ta. En lärare har alltid rätten att avsäga sig ansvaret över egenvården men om lärarna säger att de kan ta på sig uppgiften, be dem fundera över om de verkligen klarar av att hjälpa barnet med egenvården och samtidigt finnas tillgänglig för övriga barn som också behöver tillsyn och en tillgänglig lärare. Var beredda på att det alltid finns någon som slänger ur sig någon dum kommentar vilket självklart beror på okunskap.

Ett råd! Stå på er och låt er inte bli överkörda i denna sårbara situation.

Socialstyrelsens föreskrifter

Socialstyrelsens meddelandeblad

Diabetes - Egenvård i skolan

Barndiabetesfondens skrivelse

Diabetes hos barn i barnomsorg och skolan