| Vilka anser skolverket ha behörig kompetens att utföra egenvård? |
 |
 |
 |
| Skrivet av Administrator |
| 2009-09-29 kl. 22:56 |
|
Vi har ställt frågan vilka skolverket anser har behörig kompetens att utföra egenvård då barnet själv eller pedagoger inte kan handlägga egenvården. Frågan ställdes också om hur skolverket ställer sig till de nya föreskrifter som socialstyrelsen gett ut gällande bedömningen om egenvård.
Skolverket gav följande svar: "Du bör kontakta rektor och eventuellt skolchef samt nämnd i kommunen som får ta ställning till vem av personalen som har behörig kompetens kring egenvårdsinsatser. Skolverket har i PM:et som du hänvisar till uttalat sig i frågan om ansvar för egenvård. Om man har ytterligare detaljfrågor får man vända sig till huvudmannen som ansvarar för verksamheten" "Socialstyrelsens föreskrifter ska tillämpas av huvudmannen, kommunen och skolan"
Eftersom vi anser att detta inte var svar på frågorna vi ställde så gick vi vidare och ställde dem igen och skickade följande brev till skolverket: HejNi har tidigare fått frågan om vilka skolverket anser ha behörig kompetens att utföra egenvård då barnet själv eller pedagoger inte kan handlägga egenvården. Vi angav ett småbarn med typ 1 diabetes, dvs ett barn som ej uppnått skolåldern och därmed finns ingen skolsköterska tillgänglig. För övrigt finns angivet att skolhälsovården ej är avsatt för egenvårdinsatser (skolhälsovården har inte ansvar för att utföra egenvård då den arbetar främst förebyggande. Den ska omfatta hälsokontroller och enkla hälso- och sjukvårdsinsatser, se vidare 14 kap. Skollagen 1985:1100). Vi hänvisade till skolverkets PM om egenvård där det står följande (gällande barn i förskoleverksamhet, skolbarnsomsorg, förskoleklassen och obligatorisk skola): "Det är dock kommunens ansvar att se till att egenvård genomförs under betryggade former när barnet självt eller skolans personal inte kan ta på sig uppgiften. Detta kan t.ex. ske genom att personal med behörig kompetens finns att tillgå" Vi fick svaret att man bör kontakta rektor och eventuellt skolchef samt nämnd i kommunen som får ta ställning till vem av personalen som har behörig kompetens kring egenvårdsinsatser. Skolverket har i PM:et som du hänvisar till uttalat sig i frågan om ansvar för egenvård. Om man har ytterligare detaljfrågor får man vända sig till huvudmannen som ansvarar för verksamheten (se tidigare mail). Anser då Skolverket att rektorer/huvudmän har behörig kompetens att avgöra vem som har kunskap om följande?: -Insulinets farmakodynamik -Ge måltidsinsulin anpassat till kolhydratmängd, blodsockernivå och fysisk aktivitet. -Subkutan injektionteknik, d.v.s. ge injektioner med insulinpenna och hur pennan fungerar. -Lämpliga injektions-/infusionplatser -Utföra och tolka keton-/blodsockerprovtagning -Vidta åtgärder vid snabbt fallande/ökande glukosvärden (vilket innebär blodsockerkontroll, insulinjusteringar eller tillförsel av kolhydrater) -Veta hur en insulinpump fungerar och praktiskt handhavande av dessa (finns ett flertal modeller) -Avhjälpa pumplarm, larmets betydelse och ev konsekvenser -Kunna sätta nål -Utföra byte av infusionset -Utföra urspolning av infusionset vid ex luftbubblor -Vid kontinuerlig glukosmätning kunna tolka/avläsa värden och kontrollera att sensor/sändare sitter där de ska -Kontroll av nål/infusionset. Ex inflammationstecken och läckage samt åtgärder för detta. -Veta vad lågt blodsocker är och hur det behandlas -Veta vad man gör vid kramper orsakat av lågt blodsocker -Kunna vidta akuta åtgärder vid insulinkoma, d.v.s. kunna ge Glukagoninjektion samt vidare åtgärder. -Kunna skillnaden på rekyleffekt- högt blodsocker och hur de olika tillstånden behandlas. -Kunna symtom och behandling på ketoacidos (syraförgiftning). -Kunna ge insulin med insulinpenna även om barnet vanligtvis har pump (eftersom denna inte alltid fungerar som den ska). Detta låter högst osannolikt. Är rektorer och huvudmän inom barnomsorg/skola utbildade i typ 1 diabetes och dess behandling? Vilken utbildning/kurs genomgår rektorer/huvudmän som är relevant för dessa ställningstaganden? Borde det inte vara en läkare eller diabetessjuksköterska som bedömer vem som har behörig kompetens i ovanstående? Behörig kompetens att utföra ex insulininjektioner eller dosjusteringar innebär utbildning i diabetes på högskolenivå i bl.a. sjukdomslära, medicinsk teknik och farmakologi enligt Socialstyrelsen (d.v.s. sjuksköterske- eller läkarutbildning). Man kan undra varför vi har undersköterskor (via delegering), sjuksköterskor, distriktssköterskor och läkare som handlägger diabetes på vårdcentraler, sjukhus och servicehus? Vad är skillnaden när barn med sjukdomar som typ 1 diabetes sedan hamnar i förskola/skola? Då kan plötsligt personer som läst pedagogik handlägga injektioner och prover utan formell utbildning och rektorer och huvudmän bestämma och avgöra vem som kan vad i frågor som t.ex. insulindosering och insulinpumphantering. Vilka anser skolverket ha behörig kompetens att utföra egenvård då barnet själv eller pedagoger inte kan handlägga egenvården? Vi skulle också vilja fråga vad man som förälder kan göra då man har gjort ovanstående som skolverket hänvisade till och fått svaret från samtliga att det inte ingår i deras arbetsområde/uppgifter, trots att man hänvisat till skolverkets PM samt skollagen? Vi fick heller inte svar på frågan om hur Skolverket ställer sig till ovanstående frågor utifrån Socialstyrelsens föreskrifter om bedömning av egenvård från juni 2009 (SOSFS 2009:6) Skolverket ger fortfarande inget svar på frågorna som ställdes utan står fast vid att hänvisa till skolverkets PM och att man bör kontakta skolhuvudmannen trots att man dessutom ställer frågan vad man som förälder kan göra då man redan gjort det som skolverket hänvisar till. Skolverket svarar: "Hej!
Vet skolverket inte vad de ska svara, har de inget svar att ge eller får de helt enkelt inte ge något svar? Detta visar tydligt vilken brist på stöd föräldrar och barn får från skolverket i frågan om egenvård vad gäller barn med diabetes typ 1Vad tycker ni om skolverkets uttalanden, tyck gärna till så att vi kan visa samhället vilka brister som finns. |
| Senast uppdaterad 2009-10-29 kl. 08:07 |
Comments
Vi har följt alla skolverkets regler och föreskrifter,
Skolverkets PM
Egenvård av barn och elever
2007-10-23
Drn 50-2006:1593
socialstyrelsen s föreskrifter,
Socialstyrelsen s riktlinjer för skolhälsovården
ISBN 91-7201-881-X
Artikelnr 2004-130-2 Publicering www.socialstyrelsen.se
augusti 2004
skollagen osv osv, till och med har vi skrapa fram kommunens egna rutiner....
vi vill "bara" att dessa följs...
men idag sitter vi dö-läge...
när ingenting görs och ingen har huvudansvar att se till att dessa lagar,föreskrifter,reckommentation er följs...
istället ljuger huvudmannen till skolinspektione r
skolhälsovården till socialstyrelsen
att man har rutiner och planeringar
och samtidigt har någon beslutat att dra in resurspersoner
utan att man har gjort någon kartläggningen om vad barnet behöver för stöd,
och vårdnadshavarna får inget svar vars beslutet är tagen
/vem har tagit beslutet
/hur har man kommit till beslutet(hur har man resonerat)
/och vars kan man överklaga.
Jag tycker det är jättebra att dessa frågor lyfts fram till ansvariga så att alla vi kan få lite svar.
Jag hoppas att socialstyrelsen s nya föreskrifter om egenvård ska hjälpa våra barn.
Men frågan är - vem skall driva denna fråga? Jag personligen kan tycka att diabetesförbundet borde lägga ner lite krut på barnen med diabetes,
och på deras status i samhället.